ACHTERGROND

zondag 11 december 2016

Nieuw stelsel gezondheidszorg staat in de steigers

Het nieuwe stelsel voor de gezondheidszorg moet een einde maken aan de corruptie door bijvoorbeeld huisartsen te betalen naar rato van het aantal patiënten in hun praktijk. Bovenop hun vaste salaris krijgen de huisartsen vanaf januari gemiddeld 7,62 euro per ingeschreven patiënt uitbetaald door de nieuwe nationale zorgverzekering.

Die betaling geschiedt rechtstreeks en niet meer via een ingewikkeld bureaucratisch stelsel waarin veel geld nu nog verdwijnt in de zakken van ambtenaren. Ook de financiering van ziekenhuizen gaat rechtstreeks, terwijl de ziekenhuizen bovendien meer vrijheid krijgen bij de besteding ervan.

De contouren van de nieuwe Nationale Gezondheidszorg zijn anderhalve week geleden door het parlement vastgesteld. Het gaat om een driejarenplan, waarin allereerst de huisartsen en de noodhulp aan de beurt zijn. De gezondheidszorg is niet aan de eigen woonplaats gebonden, waardoor ook de vele binnenlandse vluchtelingen er zonder problemen gebruik van kunnen maken. De nieuwe zorgverzekering dekt ook de behandelkosten van patiënten met tubercolose, HIV/Aids, drugsverslavingen en hepatitis. Voor kinderen tot drie jaar geldt een verplichte verzekering. Er wordt gedacht aan een eigen bijdrage van de verzekerden bij gespecialiseerde behandelingen en dure operaties. Die eigen bijdrage moet vanaf 2018 worden ingevoerd, zo is nu de bedoeling. In de loop van volgend jaar wordt de bedragen bekend.

Begin 2017 kan elke Oekraïner zijn of haar huisarts kiezen uit een lijst met beschikbare dokters. Gehoopt wordt dat de concurrentie onder de artsen om zoveel mogelijk patiënten in hun praktijk te krijgen er toe leidt dat hun dienstverlening verbetert. De artsen krijgen een basissalaris tussen de 470 en 560 euro per maand met daar bovenop de vergoeding per patiënt in hun praktijk.

Ook de ziekenhuizen moeten concurrerend gaan werken. De overheid wil het toezicht op de zorgkwaliteit in de ziekenhuis verscherpen, waardoor het meeste geld terecht komt bij de ziekenhuizen met de meeste patiënten. Het is de bedoeling dat ziekenhuizen niet langer door de overheid worden gefinancierd 'omdat ze nu eenmaal bestaan', maar voor de gezondheidszorg die ze bieden en het aantal patiënten dat daarvan profiteert. Voor iedereen moet verpleeghuiszorg beschikbaar zijn binnen straal van 60 kilometer, terwijl gespecialiseerde zorg voor ernstig zieken voorhanden moet zijn op niet meer dan een uur rijden.

Oekraïners met type-2 diabetes, astma of hart- en vaatziekten kunnen binnenkort aanspraak maken op 25 verschillende medicijnen die via een nationaal programma gratis worden verstrekt door de overheid. Het is nog niet duidelijk hoe dat precies in zijn werk gaat. Wellicht krijgen de apotheken alleen medicijnen vergoed die in eigen land worden geproduceerd. Het kabinet heeft aangegeven dat daarvoor volgend jaar 500 miljoen hrivna (18,1 miljoen euro) beschikbaar is.

Bron: Kyiv Post

Geen opmerkingen:

Een reactie posten